新冠后带状疱疹高发，常见于中年及老年人群，症状轻者可能会被忽视，但却可能演变成严重并发症。因此，在出现带状疱疹症状后，治疗务必抓紧“黄金72小时”，以避免病情恶化。带状疱疹一旦发病，患者会出现皮疹、疼痛、瘙痒等症状，如不得及时治疗，可能导致神经病变、眼部感染等严重后果，影响患者的生活质量。因此，及早发现并积极治疗带状疱疹，对于患者的康复具有重要意义。

其实早在2022年3月，美国《传染病开放论坛》就有研究显示，和没有感染新冠病毒的人相比，感染过新冠病毒的人，再感染带状疱疹的风险高15%，如果因新冠住过院，这一风险还会上升到21%。究其原因，是新冠病毒引发的免疫功能障碍，促使水痘-带状疱疹病毒激活。

带状疱疹是一种病毒性皮肤病，民间俗称“蛇缠腰”“蛇串疮”“缠腰龙”“缠腰蛇”等。很多人对它的印象就是痛，很痛，非常痛，甚至被许多人称为“不死癌症”。在全民一阳、二阳甚至多阳的情况下，我们该如何防范这种痛症呢？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性感染性皮肤病，和儿童期好发的水痘其实是同一个病毒，可以看作是它在不同阶段的表现。

大部分带状疱疹都是小时候水痘潜伏下来的后果。没有免疫力的儿童被感染后会发生水痘，虽然可以自愈，但病毒并不是全部被杀死，而是长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，伺机而动。

随着年龄增大，免疫力会下降，所以50岁以上中老年人是带状疱疹的高发人群。除此之外，患慢性基础性疾病、压力大、营养不良、遭受创伤、疲劳、患上恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂、器官移植、感染艾滋病毒等，病毒都会重新激活，从潜伏的神经根部，沿着神经轴索，到达神经支配部位的皮肤，引起带状疱疹，产生强烈的炎症。

人类是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，它只在人与人之间传播。初次感染表现为水痘，主要通过飞沫经空气途径传播；表现为带状疱疹时，则主要通过亲密接触传播，因为皮肤上出现的疱疹疱液和渗出液中，有大量的病毒存在。

发疹前，会有轻度乏力、低热、没胃口等全身症状，患处皮肤有灼热感或轻微疼痛，触之有明显的痛觉敏感，也可以没有任何前驱症状就发疹。

随之，会在胸背部、颈部、头面部、腰部皮肤出现簇集成群的水疱，沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，所以称之为“带状疱疹”。

这个时候，就要意识到患上了带状疱疹，在“黄金72小时”内立即进行规范的治疗，可以减轻病毒对神经的损伤程度，有助于神经痛的尽快恢复。

抗病毒治疗：早期、足量抗病毒治疗可快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛的发生。常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦等。

镇静止痛：使用非甾体类抗炎药、曲马多等。加巴喷丁、普瑞巴林等药物联合抗病毒治疗，可以显著减少带状疱疹后遗神经痛。

局部对症处理：保证皮肤清洁，避免继发感染。局部物理治疗可促进水泡干燥结痂，缓解疼痛。

特别要注意的是，带状疱疹在皮疹结痂之前，应注意尽量避免与他人接触，特别是接触孩子，做好隔离保护。

水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性。当潜伏的病毒被激活后，首先会导致受累神经发生炎症、水肿、坏死，出现严重的神经痛，比分娩痛、癌痛更疼。

即使疱疹好了，还会继续疼痛。这是因为，人体神经组织的修复速度非常缓慢，而皮肤组织的恢复速度要快得多。所以，带状疱疹被控制后，通常都是皮肤疱疹先消退，而疼痛症状仍然会持续一段时间。

带状疱疹后的神经痛持续至少90天，甚至数年。老年人和免疫力低下者更易发生，疼痛更严重。患者因为长期疼痛，常常还有失眠、焦虑、抑郁等精神症状；剧烈疼痛还会造成患者自杀倾向，严重影响生活质量。

民间有种说法，当带状疱疹环绕身体一圈的时候，患者就会死亡。但其实，带状疱疹的发病部位通常位于身体一侧，并不会环绕身体一圈。少数免疫力低下的患者会出现播散性感染，扩散到肺部、脑部和肝脏，才会危及生命，死亡率可达到40%。

由于带状疱疹的感染率并不低，大约1/3的人在一生中会感染水痘-带状疱疹病毒。而且，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降是必然趋势，不久前我们大部分人还感染过新冠病毒，想要降低带状疱疹的发病风险，最有效的手段就是接种疫苗。

目前调查发现，重组带状疱疹疫苗能使带状疱疹的发生风险降低97.2%，令带状疱疹后神经痛发生率下降66.5%。

因此，建议50岁以上的中老年人主动接种带状疱疹疫苗，以大幅度降低带状疱疹的发病风险，避免可能出现的痛苦。就算以往得过带状疱疹，接种带状疱疹疫苗也可以尽可能避免复发，保护至少20年。

另外，无论有没有接种疫苗，如果你小时候得过水痘，平时都要养成健康的生活习惯，增强抵抗力，比如规律作息、劳逸结合、积极乐观、增强营养、均衡饮食等，才能减少带状疱疹的发生。#带状疱疹后神经痛#

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