作为威海的准妈妈，选择适合自己的胎儿彩超技术是至关重要的。在二维、三维和四维彩超之间，您可能会感到困惑。二维彩超提供基本的胎儿图像，而三维彩超则能够呈现更具立体感的图像。而四维彩超则能够提供实时动态的图像，使您可以看到宝宝的活动。因此，在选择时应根据个人需求和医生的建议，权衡利弊。了解如何选择适合您的彩超技术，将有助于您更好地了解宝宝的发育情况。

在超声检查门诊，经常碰到妈妈们问“做二维好还是三维四维好”，或者是要求大夫给做三维/四维彩超，甚至是希望用四维拍摄宝宝在妈妈肚子里的状态。

系统彩超是什么？

二维三维四维彩超到底有什么区别？

三维四维一定比二维好吗？

“娱乐性”的超声检查是不是真的妥当？

今天这篇告诉你答案！

彩超真的是彩色的吗？

无论是“黑白B超”还是做“彩色B超”，对实质脏器扫描成像，重构出来的图像其实都是黑白的，没有截然区别。

“彩色”不是把画面做成彩色，而是标示血流信号的。只有看血流显示的时候才用到彩色，就是人们看到的红色和蓝色的信号。

▲ B超检查中的彩超成像

什么是系统彩超？

产科的大排畸检查，就是医生们所说的“系统彩超”，就是系统地排查胎儿全身各器官部位的严重畸形的彩超。

系统彩超可以是二维的，也可以是三维或者四维的，后两者只不过是加了一个特殊的软件罢了，而真正其关键作用的，还是用机器的人。

做二维好还是三维、四维好？

B超本身就是二维的，三维彩超其实也是通过二维的B超做出来的，不过是把图像数据输入电脑重构了一下。

二维彩超，就是切片，好比把一个萝卜切成一片一片的来观察，内部结构都能看的，而三维彩超和四维彩超，都是在二维的基础上计算机重构成像形成的，就是把切成一片一片的萝卜按次序排列重叠起来，是一个立体画面，四维是带动作的，运动的立体画面。

必须严肃指出，三维四维技术是二维技术的辅助，有利于外行人直观地看懂胎儿。

二维超声虽不是立体成像但分辨率更高 ，因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维，二维图像是判断胎儿有无畸形的基本依据，最终的检查结论也主要以二维图像推导而来。

换言之，即使孕妇接受三维四维检查，医师95%的时间都在做二维，用二维在排除畸形。因为二维最清晰啊！

因此，在检查胎儿有没有畸形时，医生始终都还得是通过二维图像去识别脏器内部的细微结构的。在其孕中期大畸形筛查的临床指南中，也都是常规推荐2D彩色超声。

有些医疗机构将三维、四维彩超作为招揽病人的招牌，并推荐病人作为常规的大排畸筛查项目，这种做法并不靠谱，也不科学。

“娱乐性”的超声检查是否妥当？

“娱乐性”的超声检查，包括胎儿性别的鉴定和没有医学指证的拍摄胎儿照片或视频。

▲超声镜头里像精灵一样的宝宝

虽然现在还没有证据说明三维四维超声会对胎儿有什么不良影响，但是不建议频繁长时间面部三维四维成像，特别是在孕早期，因为有清晰的二维图像做诊断基础，所以三维四维不是必须的检查项目，娱乐价值多于诊断价值。

有时胎儿体位不好或成像部位羊水量少，很难一次成功，有时为了获得一个完整的图像和视频，需要孕妈来回走动，一天能做N多次重复尝试，牵扯太多的精力和时间同时，对于胎儿排畸有多少诊断价值呢？这样安全吗？

其实，对于超声检查结果影响最大的，并不是检查方式，而是进行超声检查的医生的水平。进行胎儿畸形筛查的超声科医生需要取得相应的资质，才可以进行胎儿畸形筛查。

而三维四维成像只需要机器具有四维探头和功能，而胎儿的体位好且成像部位有羊水衬托，按动3D或4D键就能完成，没有传说中太多的技术含量可言。

所以，大家在进行检查时，一定要选择正规的产前检查机构。尽量避免非医学目的三维四维检查。

超声二科于霞主任表示，由于妇幼专科特点，市妇幼保健院率先在本地区开展了胎儿先天性心脏病、新生儿颅脑超声筛查诊断工作，在产科超声（特别是胎儿畸形及胎儿先天性心脏病方面）、新生儿超声方面有着丰富的诊断经验，也承担了本地区疑难病例的会诊工作。每年产前检查约3万人次，平均胎儿系统筛查约8000人次，每年查出畸形300余例，大量的数据，也使得超声科的医生们能够“火眼金睛”，最大程度为准妈妈和宝宝保驾护航。

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