吃了异维A酸一个月后痤疮仍然没有改善，这可能与以下几个原因有关：

痤疮的治疗需要一个较长的周期。痤疮并不是一种可以迅速痊愈的疾病，通常需要持续的治疗和耐心等待。一个月的治疗时间可能还不足以看到明显的效果，需要一定的耐心和坚持。

痤疮的治疗需要结合生活习惯和日常护理。单纯的口服异维A酸虽然可以抑制油脂分泌和细菌生长，但也需要在外部护理方面做得更好。保持面部清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，有规律地保持睡眠和饮食，都是痤疮治疗的重要环节。

此外，个体差异也是一种可能的原因。异维A酸虽然对大多数痤疮患者有效果，但并不是每个人都适合使用。对于某些特定的体质和痤疮类型，异维A酸可能无法达到预期的疗效。在使用药物前，最好咨询医生的意见，避免不必要的麻烦。

可能存在一些耐药性。用药时间较长后，可能会出现部分细菌对异维A酸产生耐药性的情况。这时候可能需要更换其他治疗方案，如联合使用其他药物或采取其他治疗方法。

吃了异维A酸一个月后痤疮仍然没有改善，可能是因为治疗周期不足、缺乏日常护理、个体差异或耐药性等原因。为了更好地治疗痤疮，建议在医生的指导下进行治疗，并结合饮食、睡眠和生活习惯的调整，提高治疗的效果。