随着社会的发展和人们对健康意识的日益提高，门诊慢性病的医保报销成为一项重要的民生问题。然而，在目前的制度下，对门诊慢性病的申请条件和报销范围的定义或有一定的限制和局限性。因此，有必要重新审视和修改门诊慢性病的医保报销政策，以更加科学合理地保障患者的权益，并使医保制度更加人性化和健康可持续发展。

随着生活条件和生活习惯、饮食习惯的变化，现在的人都不同程度存在亚健康的状态，没有注意改变就很容易患有各种门诊慢特病。医学上的慢性病有几百种，但是医保基金是有限的，医保只能报销一部分的门诊慢性病；下面3种是很常见的门诊慢性病，多地也是考虑这些基本患病人数多，治疗所需要的费用负担压力较大，很多都纳入了医保的报销范围，符合的记得及时申请。

类风湿性关节炎：鉴定标准如下，同时符合以下第1、2、3条或1、3、4条者:

1.最少一次因对称性的手、脚的小关节疼痛的入院诊疗记录及疾病证明，病程至少6周。

2.实验室检查类风湿因子阳性(滴度大于1：20)。

3.有皮下结节或X片示肿胀关节形态改变。

4.其他辅助实验室检查阳性：抗核周因子抗体，抗环瓜氨酸肽抗体，抗角蛋白抗体。

可以报销的范围如下：包括诊疗、药品等

1.西药部分:非选择性COX抑制剂、选择性COX-2抑制剂、肾上腺皮质激素类药物、免疫抑制药物、作用于DNA化学结构药物、影响核酸合成药物、糖类、盐类、其他、重金属、类金属中毒解毒药物。增加改善病情抗风湿药、来氟米特、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶片重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、艾拉莫德

2.中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

3.诊疗部分：血常规、红细胞沉降率测定、血红蛋白测定、抗链球菌溶血素O测定、类风湿因子测定、免疫球蛋白定量测定、X线平片、关节穿刺术。

强直性脊柱炎：鉴定标准同时符合以下第1条和2、3、4条中任意两条者：

1.双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级(炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎)，骶髂关节影像学检查阳性报告。

2.血液检查血小板升高、贫血、血沉增快或C反应蛋白升高。

3.HLA-B27基因检测阳性。

4.超声检查病变部位阳性报告。

5.炎性背痛症状

其医保报销的范围如下：包括药品、诊疗

1.西药部分：解热镇痛及非甾体抗炎药物、肾上腺皮质激素类药物、免疫抑制药物、影响核酸合成药物、其他消化系统药物、糖类、盐类、其他。柳氮磺吡啶片、429沙利度胺857重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

2.中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

3.诊疗部分：血常规、红细胞沉降率测定、C反应蛋白测定、脊柱X线片、骶髂关节CT、关节超声。

甲状腺功能亢进：鉴定标准，同时符合以下第1条和2、3、4条中任意一条者：

1.甲状腺功能检查:T3、T4、FT3、FT4明显升高,TSH明显下降。伴或不伴有随甲状腺自身抗体升高、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高。

2.有高代谢症状：易激动、体重下降、心动过速等。

3.有特殊体征：突眼、甲状腺肿大等。

4.甲状腺彩超检查：见丰富血流或提示“火海征”，并诊断“甲状腺功能亢进”。

医保报销范围如下：包括药品、诊疗等

1.西药部分：酰胺类局部麻醉药物、抗甲状腺药物、全面性发作治疗药物、茶碱类药物、胃肠解痉药物、硝酸酯类药物、钙拮抗药物、β受体阻滞药物、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药物、其他降压药物、他汀类药物、其他药物、18.2.1.1肝素及低分子量肝素类药物、抗血小板药物、糖类、盐类。

2.中成药部分:益气活血剂、行气活血剂、补肾活血剂。

3.中药饮片：医保基金予以支付的中药饮片。

4.诊疗部分：放射性碘治疗：碘131治疗、甲状腺摄131Ⅰ检查、甲状腺激素、甲状腺抗体测定、血常规、肝功能、常规心电图、普通胸片。

这几种慢性病很多的年轻人都容易患有，要提早介入治疗，可以控制病情发展，符合的只要提交这些资料到医保部门就可以申请门诊慢性病备案，通过后在门诊就医用药的时候就能直接在医院的收费窗口医保报销了，连省外异地就医也能直接结算，减轻很大的负担，而且现在慢慢的越来越多药品纳入集中带量采购范围，药品价格也比较便宜了，医保政策还是会越来越好的。

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